Медсестра участковая что это

Медсестра (медбрат)

Медсестра участковая что это

Медсестра (медицинская сестра) – специалист в области сестринского дела, профессиональный помощник лечащего врача. Мужской вариант профессии – медбрат.Профессия подходит тем, кого интересует биология (см.выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Врач или фельдшер обследует больного и назначает лечение, кто-то должен эти назначения выполнить: сделать уколы, поставить капельницы, перевязать рану, дать лекарство, проверить температуру и пр.

Всем этим занимается медсестра (или медбрат) – специалист из числа среднего медицинского персонала. Зачастую медсестра общается с больными даже больше, чем врач. И от её умения и зависит успех лечения.

Конкретный набор обязанностей медсестры зависит от места работы. Например, в поликлинике медсестра может помогать врачу вести приём больных. Это участковая медсестра.

Она следит за доставкой из регистратуры амбулаторных карт пациентов (в них ведутся истории болезней); получает в лаборатории и рентген-кабинете результаты анализов и заключения; следит, чтобы всегда под рукой у доктора были стерильные инструменты и необходимые препараты.

В противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах, а также в женских и детских консультациях работают патронажные сёстры. Патронаж  (от франц. patronage — покровительство, попечительство) означает, что лечебные процедуры проводятся на дому. Патронажные сёстры ходят к пациентам на дом и делают им уколы, перевязки, измеряют давление и пр.

Медсестра в кабинете физиотерапии проводит лечебные процедуры с помощью специальных приборов: аппаратов УВЧ, ультразвука, электрофореза и др.

Процедурная медсестра делает уколы (в том числе внутривенные), берёт кровь из вены, ставит капельницы. Всё это очень непростые процедуры – они требуют высокой квалификации и безупречного умения. Особенно если процедурная медсестра работает в больнице, где могут лежать и тяжёлые пациенты.

Палатная медсестра – раздает лекарства, ставит компрессы, банки, клизмы, делает уколы. Она также измеряет температуру, давление и докладывает лечащему врачу о самочувствии каждого больного. А если нужно, медсестра оказывает неотложную помощь (например, при обмороке или кровотечении).

Здоровье каждого пациента зависит от работы палатной медсестры. Особенно если это тяжёлый больной. В хороших больницах палатные медсестры (с помощью младших медсестёр и сиделок) ухаживают за слабыми больными: кормят, умывают, меняют бельё, следят, чтобы не было пролежней.  

У палатной медсестры нет права не небрежность или забывчивость. К сожалению, работа палатной медсестры предполагает ночные дежурства. Это плохо сказывается на здоровье.

Операционная медсестра помогает хирургу и отвечает за постоянную готовность операционной к работе. Это, пожалуй, самая ответственная сестринская должность. И самая любимая у тех, кто хотя бы немного успел поработать на операциях.

Сестра готовит для будущей операции все необходимые инструменты, перевязочные и шовные материалы,  обеспечивает их стерильность, проверяет исправность аппаратуры. А во время операции ассистирует врачу, подаёт инструменты и материалы.

От слаженности действий врача и медсестры зависит успех операции. Для этой работы нужны не только хорошие знания и навыки, но и скорость реакции и крепкая нервная система. А также крепкое здоровье: как и хирургу, медсестре приходится в протяжение  всей операции стоять на ногах.

Если после операции больному нужны перевязки, их также делает операционная медсестра.

Для стерилизации инструменты относят в стерилизационное отделение. Работающая там медсестра управляется со специальным оборудованием: паровыми, ультрафиолетовыми камерами, автоклавами и т.п.

Старшая медсестра руководит работой всех медсестер отделения больницы или поликлиники. Она составляет графики дежурств, следит за санитарным состоянием помещения, отвечает за хозяйственное и медицинское снабжение, за содержание и сохранность медицинского инструментария и аппаратов.

Помимо собственно медицинских обязанностей медсёстрам приходится вести учётную документацию, старшая медсестра следит и за этим. Она же руководит и работой младшего медицинского персонала (санитаров, санитарок, сиделок и др.).

Чтобы делать это качественно, старшая медсестра должна до мелочей знать специфику работы отделения.

Младшая медсестра ухаживает за больными: меняет бельё, кормит, помогает перемещать лежачих больных внутри больницы. Её обязанности схожи с обязанностями сиделки, а медицинское образование ограничивается краткосрочными курсами.

Это далеко не полный перечень вариантов работы медсестры. В каждом – своя специфика. Объединяет их то, что, хотя медсестра и считается ассистентом врача, главная цель работы медсестры – помощь больным людям.

Такая работа приносит моральное удовлетворение ,особенно если это работа в больнице. Но это и очень тяжёлая работа, даже если ты её очень любишь. Тут нет времени для перекуров и задумчивости посреди рабочего дня.

Самыми трудными считаются отделения, в которых проводятся операции и куда поступают экстренные больные. Это хирургия, травматология, отоларингология.

Карьера

У медсестры есть несколько вариантов карьеры. Можно, оставаясь на одной и той же должности, повышать свою квалификацию и получать соответствующую надбавку к зарплате. Другой вариант – административный: можно стать старшей медсестрой отделения или даже больницы. Третий вариант – продолжить образование и стать врачом.

Но почему «сестра»?

Дело в том, что первые медицинские сёстры появились под эгидой церкви.  И слово «сестра» обозначало родство не кровное, а духовное.

В XI веке в Нидерландах, Германии и др. странах появились общины женщин и девиц для ухода за больными.

В XIII веке графиня Елизавета Тюрингенская, позже причисленная к лику святых,  построила на свои средства госпиталь, а также организовала приют для подкидышей и сирот, и сама же в нём работала. В её честь была основана католическая община елизаветинок.

В мирное время сёстры-монахини ухаживали только за больными женщинами, а в военное – и за раненными воинами. Также они ухаживали за больными проказой.

В 1617 г. во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестёр милосердия. Он впервые предложил это название – «сестра милосердия», «старшая сестра». Община состояла из вдов и девиц, которые не были монахинями и не давали каких-либо постоянных обетов. Во главе общины стояла Луиза де Мариллак, которая организовала специальную школу для обучения сестёр милосердия и сиделок.

Подобные общины стали создаваться во Франции, Нидерландах, Польше и других странах. К середине XIX века в Западной Европе уже насчитывалось около 16 тысяч сестёр милосердия.

В России профессия медицинской сестры появилась в1863 г. Тогда был издан приказ военного министра о введении по договоренности с Крестовоздвиженской общиной постоянного сестринского ухода за больными в военных госпиталях.

Рабочее место

Медсестры и медбратья работают в больницах, поликлиниках, роддомах, частных клиниках, детских учреждениях, военных частях и госпиталях, санаториях и домах отдыха.

Важные качества

Прежнее название этой профессии – «сестра милосердия». Милосердие и сочувствие чужой боли – одно из самых главных качеств медсестры. К этому обязательно прилагается внимательность, аккуратность и ответственность.

Также важны хорошая координация движений (особенно это важно для операционных, процедурных, палатных медсестёр), хорошая память, стремление к профессиональному росту. Хорошее здоровье и выносливость. Аллергия на некоторые препараты может оказаться препятствием для работы.

Например, операционная медсестра не может ассистировать на операции, если пары дезинфицирующих средств вызывают у неё кашель. Но в профессии медсестры настолько обширное поле деятельности, что можно просто перейти на другое место работы.

Знания и навыки

Медсестра должна иметь представления об анатомии и физиологии человека, уметь оказать срочную доврачебную помощь, выполнять необходимые медицинские манипуляции, обеспечивает инфекционную безопасность, вести учётную документацию.

Источник: https://www.profguide.io/professions/medsestra.html

Участковая медсестра: обязанности, должностная инструкция

Медсестра участковая что это

Участковая медсестра относится к категории специалистов и должна соответствовать квалификационным требованиям, предъявляемым к специальностям «Сестринское дело» или «Сестринское дело в педиатрии».

Иметь среднее медобразование по специальностям «Лечебное дело», «Сестринское дело» или «Акушерское дело» и пройти профессиональную переподготовку по специальностям «Сестринское дело» или «Сестринское дело в педиатрии».

В статье вы найдете образец должностной инструкции под скачивание.

Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Каждые 5 лет в течение всех своей профессиональной деятельности участковая медицинская сестра обязана повышать свою квалификацию.

В статье рассмотрены обязанности, права, должностная инструкция, возможность участия в вакцинопрофилактике, а также количество ставок участковой медсестры на одну ставку участкового врача.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Обязанности участковой медицинской сестры взрослой поликлиники

В обязанности участковой медицинской сестры взрослой поликлиники, согласно ее должностной инструкции, входит:

  • организация амбулаторного приема врача-терапевта, подготовка медкарт амбулаторных пациентов;
  • подготовка рецептурных бланков и бланков направлений;
  • подготовка приборов, ИМН и инструментария к работе;
  • формирование (совместно с врачом) участка из прикрепленного к нему населения, ведение персонального учета, внесение сведений в базы данных состояния здоровья наблюдаемых пациентов, помощь в формировании групп диспансерных больных;
  • диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение комплекса социальных услуг;
  • выполнение доврачебных осмотров с записью в амбулаторной карте больного;
  • проведение мероприятий, направленных на санитарно-гигиеническое воспитание население и пропаганду здорового образа жизни;
  • проведение профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, выявление патологий на ранних стадиях, диагностику скрытых и социально значимых болезней, выявление и устранение факторов риска;
  • выявление потребности населения в оздоровительных мероприятиях, разработка соответствующего плана;
  • организации диагностики заболеваний и восстановительного лечения в условиях дневного стационара, амбулатории или стационара на дому;
  • оказание срочной доврачебной помощи больным с острыми патологиями, травмами, отравлениями в условиях дневного или домашнего стационара или амбулатории;
  • выписка направлений на консультации узких специалистов по медпоказаниям;
  • проведение мероприятий по профилактике инфекций, проведение вакцинации населения;
  • оформление документов по экспертизе временной нетрудоспособности, направлений на МСЭ, заключений о нуждаемости в санаторно-курортном лечении;
  • поддержание контактов с лечебными учреждениями, частными клиниками, страховыми компаниями, прочими организациями;
  • организация медико-социальной помощи отдельными категориям пациентов (совместно с органами соцзащиты населения);
  • контроль деятельности младшего медперсонала;
  • ведение медицинской документации;
  • участие в анализе деятельности врачебного участка и состояния здоровья обслуживаемого населения;
  • сбор и уничтожение медотходов;
  • проведение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в кабинетах, правил асептики и антисептики, условий стерилизации ИМН и инструментов, профилактике постинъекционных осложнений, вирусного гепатита, ВИЧ.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Права

Участковая медсестра имеет право на:

  • предоставления работы, указанной в трудовом соглашении;
  • защиту своих трудовых прав и интересов;
  • предоставление рабочего места, соответствующего правилам охраны труда и производственной безопасности;
  • своевременное получение оплаты труда в соответствии с имеющейся у нее квалификацией, а также сложностью, количеством и качеством выполняемых обязанностей;
  • отдых, предоставление выходных и нерабочих праздничных дней, отпусков, а также сокращенную продолжительность рабочего времени (для отдельных категорий работников);
  • получение всей информации о характере своей работы и требованиях охраны труда на рабочем месте;
  • прохождение профподготовки, профпереподготовки и повышения квалификации;
  • создание и вступление в профсоюзы для защиты своих прав и интересов;
  • участие в административной деятельность учреждения;
  • компенсацию вреда, полученного в результате выполнения своих трудовых обязанностей, а также морального ущерба;
  • обязательное социальное страхование;
  • получение всех документов и материалов, непосредственно касающихся исполнения своих трудовых функций.

Должностную инструкцию медицинской сестры участковой, скачайте в Системе медсестра.

Скачать образец инструкции

Может ли участковая медицинская сестра выполнять прививки?

Из должностной инструкции участковой медицинской сестры поликлиники видно, что иммунопрофилактика входит в ее обязанности, также, как и в обязанности фельдшера или врача общей практики.

Для этого необходимо пройти обучение по вопросам использования иммунобиологических препаратов, организации проведения вакцинации, оказания неотложной и экстренной помощи. При соблюдении данного условия участковая медсестра вправе выполнять профилактические прививки населению.

☆ Как организовать прививочную работу в эпидсезон, как хранить вакцины, узнаете из Системы медсестра.

Сколько должно быть медсестер на одну должность участкового врача?

Ранее на 1 должность участкового врача приходилось 1,5 должности медсестры. Это было связано с большим количеством манипуляций, проводимых пациентам в домашних условиях – как правило, это была постановка инъекции дважды в день.

После того, как существенно изменилось лекарственное обеспечение учреждений и пациентам стали выписываться препараты для приема внутрь, нагрузка медсестры снизилась. Сегодня соотношение ставок участковых врачей и ставок медсестре составляет 1 к 1.

Однако это правило относится только к врачебной амбулатории, в то время как в поликлинике на одну должность участкового врача устанавливается полторы должности участковой медсестры.

Таблица 1. Рекомендуемые штатные нормативы врачебной амбулатории (извлечения из Приложения № 13 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н).

Таблица 2. Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники (извлечения из приложения № 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н ).

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658192-18-m01-25-uchastkovaya-medsestra

Медсестра участковая что это | Советы юристов

Медсестра участковая что это

Дело в том, что первые медицинские сёстры появились под эгидой церкви. И слово «сестра» обозначало родство не кровное, а духовное.

Однако, должность методист по учебной работе не входит в номенклатуру должностей медицинских работников и не может быть введена в медицинских организациях.

На основании постановления Правительства РФ №1588 право на дополнительный медицинский отпуск продолжительностью 3 календарных дня при наличии стажа работы в данной отрасли не менее трех лет имеют:-врачи общей практики; — семейные врачи;-медицинские сестры врачей общей практики или семейных врачей.

А вообще, все дополнительные отпуска посмотрите в Коллективном договоре или в Правилах внутреннего трудового распорядка организации (документы должны предоставить для ознакомления в отделе кадров или профкоме).

Чем придется заниматься на работе?

Так вот, схожу на патронаж в эту семью, потом несколько ночей не сплю: перед глазами этот страшный мучающийся малыш… Как будто фильм ужасов посмотрела, с той лишь разницей, что в кино сюжет вымышленный, а тут все реально.
Обязанности медицинской сестры требуют наличия соответствующего образования. Получить его можно в медицинском колледже или училище. Обучение занимает от 3 до 4 лет, в зависимости от выбранного учреждения.

По отношению к врачу медицинская сестра является младшим специалистом. Эта информация указана в дипломе медсестры. Специалистами могут быть как женщины, так и мужчины.О необходимости разгрузить врачей, вынужденных тратить большую часть рабочего времени на заполнение бумаг, чиновники говорят уже давно.

Ответы на вопросы медицинских сестер

В XI веке в Нидерландах, Германии и др. странах появились общины женщин и девиц для ухода за больными.

В XIII веке графиня Елизавета Тюрингенская, позже причисленная к лику святых, построила на свои средства госпиталь, а также организовала приют для подкидышей и сирот, и сама же в нём работала. В её честь была основана католическая община елизаветинок.

В мирное время сёстры-монахини ухаживали только за больными женщинами, а в военное – и за раненными воинами. Также они ухаживали за больными проказой.

Медицинская сестра – это специальность, значимость которой трудно переоценить. По существу, ни один врач не сможет справиться со своими обязанностями, если у него не будет такого помощника. Учитывая это, можно смело заявить о том, что медицинская сестра незаменима в любой поликлинике или больнице.

Боткина, который является уникальным инновационным, многопрофильным и мультидисциплинарным образовательным подразделением, оснащенным самым современным учебно-методическим, робото-симуляционным и медицинским оборудованием, использующим передовые симуляционные образовательные технологии.

Для среднего медицинского персонала впервые в Российской Федерации разработаны и успешно внедрены программы (с использованием симуляционных технологий) по комплексному применению сестринских навыков в имитационных условиях и работе со стандартизированными пациентами, по организации сестринского ухода в паллиативной помощи.

По отношению к врачу медицинская сестра является младшим специалистом. Эта информация указана в дипломе медсестры. Специалистами могут быть как женщины, так и мужчины. Для этого достаточно иметь среднее специальное медицинское образование и пройти обучение в сестринском деле.

Как стать медицинской сестрой?

Департаментом здравоохранения города Москвы с 2013 года осуществляется развитие международных отношений путем проведения зарубежных стажировок руководителей и сотрудников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

За указанный период стажировку прошли 1025 специалистов медицинских организаций Москвы в лучших зарубежных клиниках Швейцарии, Израиля, Бельгии, Италии, Кореи.

В настоящее время, в медицинских организациях осуществляется внедрение полученного опыта и мониторинг применения зарубежных практик, в том числе в области сестринского ухода за пациентами хирургического, терапевтического, педиатрического и др. профилей, паллиативного лечения и др.

Специалисты профессии — средний медицинский персоналом с определенным кругом обязанностей. По отношению к врачу медицинская сестра является младшим специалистом. Эта информация указана в дипломе медсестры. Специалистами могут быть как женщины, так и мужчины. Для этого достаточно иметь среднее специальное медицинское образование и пройти обучение в сестринском деле.

Написать с первого раза правильно их фамилии, а особенно имена или отчества, по-моему, вообще не реально. А они еще и обижаются потом. Просишь документы показать, чтобы из них правильно переписать ФИО ребенка и родителей, ни за что не покажут.

А еще не русские часто живут несколькими семьями. Придешь к ним и не можешь понять, где дети «Петровых», а где «Сидоровых». Пытаешься разобраться.

Помню, один отец выстроил всех детей, которые были в доме, в шеренгу, тыкал в каждого пальцем и говорил: «Это «Петров», это «Сидоров».

Медицинская сестра – это прежде всего правая рука врача. Ее главной задачей является выполнение указаний доктора, за которым она закреплена. Это может быть сбор анализов, установка капельницы, выдача постельного белья больному и так далее. То есть, по большому счету, роль медицинской сестры вспомогательная.

Обязанности участковой медсестры

В 1617 г. во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестёр милосердия. Он впервые предложил это название – «сестра милосердия», «старшая сестра». Община состояла из вдов и девиц, которые не были монахинями и не давали каких-либо постоянных обетов.

Такая работа приносит моральное удовлетворение ,особенно если это работа в больнице. Но это и очень тяжёлая работа, даже если ты её очень любишь. Тут нет времени для перекуров и задумчивости посреди рабочего дня.


Казалось, что могут обокрасть. Правда, ни разу подобных инцидентов не было. Но на всякий случай никогда не брала с собой на работу много денег, не надевала золотые украшения», – рассказывает медсестра Укольчикова.

Установленная законом классификация медсестер

При этом работнику предоставляются соответствующие гарантии и компенсации.

«»Отмена режима неполного рабочего дня (смены) и (или) неполной рабочей недели ранее срока, на который они были установлены, производится работодателем с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.

«»Изменения определенных сторонами условий трудового договора, вводимые в соответствии с настоящей статьей, не должны ухудшать положение работника по сравнению с установленным коллективным договором, соглашениями.

Самыми трудными считаются отделения, в которых проводятся операции и куда поступают экстренные больные. Это хирургия, травматология, отоларингология.

Минздрав заявил о том, что в будущем году медицинским сестрам в поликлиниках могут поручить выполнять рутинную работу за врачей. С одной стороны, это разгрузит врачей, у которых останется больше времени на общение с пациентом, с другой – повысит статус среднего медперсонала, считают в Минздраве.

Медновости разбирались, что реально может измениться в работе медсестер.
Во многих медицинских организациях уже созданы учебно-методические кабинеты, которые успешно функционируют. Например, в ДГП № 125 успешно работает такой центр.

В некоторых организациях методическое сопровождение осуществляется заместителями главного врача по медицинской части, главными и старшими медицинскими сестрами.

Это позволит врачу заниматься той деятельностью, которая соответствует его образовательному уровню», – высказалась по поводу предстоящих изменений министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Существует несколько видов должностей, относящихся к этой профессии. В медицинских учреждениях встречаются разные наименования должностей: акушерка, санитарка, фасовщица. Должности, занимаемые мужчинами, называются: акушер, санитар, медбрат, фасовщик. И хотя все перечисленные профессии имеют разные обязанности, но все равно каждая поликлиника трактует их по-своему.

При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности.

Никогда бы не подумала, что их в Костроме так много. То, в каких условиях живут дети в неблагополучный семьях, вызывает у меня шок. Например, одна такая семья жила в бане. Ребенок вместо кроватки спал в коляске, всегда был неухоженный. А однажды, побывав в неблагополучной семье, я потеряла сон. Женщина, лет 40 ей примерно, родила ребенка со страшным диагнозом – ДЦП.

Сразу отказалась от него, но прошло какое-то время, и вдруг в поликлинику сообщают, что она забрала малыша из детского дома. Понятно, что сделано это было из-за денег. Поначалу нерадивая мать старалась ухаживать за больным чадом, но это ей, видимо, быстро надоело. В общем, этот ребенок не жил, а мучился, валяясь в грязной кроватке, по которой ползали тараканы.

Я думаю, и кормили-то его редко.

Должностные обязанности участковой медицинской сестры

Если заставляют больше — жалуйтесь в инспекцию труда. С Вами во-первых, должны договориться о большем выполнении объема работ Во-вторых, получить Ваше согласие. В-третьих платить за это.
Медработники практически никогда не снимают обувь, приходя в «гости» к пациентам.

Многие костромичи стараются войти в их положение и запасаются бахилами. Обувь не снимает и участковая медсестра Татьяна Укольчикова. «Заметила такую особенность: о том, чтобы я не наследила, почему-то особенно сильно беспокоились те пациенты, у которых я свою обувь в квартире боялась испачкать.

В одной «чистоплотной» семье мне всегда давали одни и те же бахилы. В конце концов, они порвались, но мне продолжали их давать.

А как-то пришла в семью, мне открывают дверь, я собираюсь шагнуть через порог и вдруг замечаю шикарный белоснежный ковер… Мать ребенка чуть ли не втаскивает меня в квартиру, со словами: «Проходите, проходите», но мне совесть не позволила встать грязными сапогами на эту белую вещь и я разулась».

Но, несмотря на это, она является важным членом персонала любого лечебного заведения. Ведь медсестра берет на себя львиную долю работы, тем самым разгружая врачей.

А те, в свою очередь, смогут посвятить больше времени более важным задачам: диагностике заболеваний, назначению курса лечения, терапии и так далее.

Они будут заполнять большую часть документации, выписывать лекарства «хроникам», продлевать рецепты на детское питание и даже вести самостоятельный прием.

Достоинства и недостатки профессии

Вместе с тем, в медицинских организациях имеются должности врачей-методистов, в должностные инструкции которых можно ввести обязанности по различным направлениям деятельности, не противоречащим имеющимся лицензиям на медицинскую деятельность.

Однако как много нам известно о тех обязанностях, что выполняет этот сотрудник? С какими именно трудностями им порой приходиться сталкиваться? А также какие перспективы ждут девушку, избравшую для себя путь медицинской сестры?

Есть сотрудники сестринского дела, которые работают с узкоспециализируемыми врачами, ассистируют и выполняют их поручения: ставят капельницы, подготавливают инструментарий. Они работают с окулистами, невропатологами, отоларингологами.

Очередная кампанейщина — не подкрепленная ни организационно, ни методически, ни кадровыми ресурсами — родилась в недрах Минздрава Удмуртии.

В лечебные учреждения республики разослано письмо замминистра Татьяны Дёминой с требованием организовать профилактические осмотры на дому лиц, не посещавших врача в течение более 5 лет.

Обойти «между делом» несколько сотен мало или вовсе незнакомых квартир заставляют участковых медсестер, у которых даже нет служебных удостоверений.

Источник: http://synotechestva.ru/avtorskoe-pravo/6552-medsestra-uchastkovaya-chto-eto.html

Разговорились. «Я — медсестра, зарабатывающая 16 тысяч в месяц»

Медсестра участковая что это

Жительница Кубани на условиях анонимности рассказала «Югополису» о том, сколько усилий нужно приложить участковой медсестре с 20-летним стажем, чтобы в конце месяца получить зарплату в 16 тысяч рублей.

На равных с санитаркой

Лечить людей — это мое призвание: с детства нравилось играть со склянками, изучать и собирать лечебные травы.

Выбрала работу медсестры, потому что в середине 90-х, когда я окончила школу, поступление в медуниверситет мне не светило — у моей семьи просто не было денег на «вступительный взнос». Поэтому пошла в медучилище.

Здесь при поступлении тоже пришлось заплатить 600 тысяч рублей. Приличная сумма, учитывая, что булка хлеба в то время стоила 2 тысячи, если не ошибаюсь.

Окончила медучилище в 1997-м, получила диплом медсестры общей практики, который давал право работать как в поликлинике, так и в любом отделении стационара. Я хотела работать в больнице, но свободных вакансий на тот момент не было, и руководство ЦРБ предложило мне место медсестры в поликлинике.

И тогда, и сейчас средний медперсонал — самый востребованный в муниципальном и государственном здравоохранении. Но в 90-е и начале 2000-х медсестер катастрофически не хватало, в первую очередь — в поликлиниках. Потому что в стационаре ты отработал свою смену и пошел домой. А в поликлинике твоя работа уходит вместе с тобой.

Первые годы я работала с узкими специалистами, в лаборатории, в прививочном и процедурном кабинетах, всячески избегая места участковой медсестры. Потому что тогда ее зарплата практически равнялась зарплате санитарки.

Первая в начале 2000-х получала 800-850 рублей в месяц, вторая – примерно на сто рублей меньше. При этом требования, предъявляемые к обеим, несопоставимы.

Младший медперсонал, по большому счету, должен всего лишь держать помещения в чистоте, средний — работать на приеме с участковым врачом, заполнять кипу бумаг, посещать пациентов на дому и т.д.

А в 2006 году, после того, как Путин своим указом постановил доплачивать за работу участковых медсестер и участковых терапевтов и педиатров соответственно 5 и 10 тысяч рублей (их впоследствии стали называть «президентскими»), я перешла на работу к участковому педиатру. За вычетом подоходного налога моя зарплата достигла 7-8 тысяч рублей.

С 1 января 2012-го тогдашний губернатор Кубани Ткачев «подкинул» работникам социальной сферы еще немного денег, участковым медсестрам — 3 тысячи рублей.

Правда, мало где сообщалось, что у нас при этом отобрали практически все местные выплаты, так что мы не очень выиграли от «губернаторских».

Мы — не обслуга

Я веду детей от 0 и почти до 18 лет. По стандартам, норма педиатрического участка – 800 детей, на моем – около 900. Мы с врачом работаем посменно – с восьми утра или с часу дня. Мой рабочий день составляет 7 часов 42 минуты, из них полчаса – обеденное время.

Правда, мне ни разу не удавалось пообедать за все годы практики, так как это физически невозможно – пациентов слишком много. К тому же по санитарным нормам в кабинете нельзя есть или пить чай-кофе, допускается только вода в бутылках.

Столовой или комнаты приема пищи у нас нет, так что обеденный перерыв для медсестры – чистая формальность.

Прием длится 4 часа. Я должна прийти на работу на 15 минут раньше, чтобы подготовить кабинет: проветрить, протереть поверхности дезсредством, включить кварцевую лампу, обработать пеленальный столик. Затем иду в регистратуру за первой партией отложенных карточек пациентов и результатами анализов, которые приходят из Краснодара.

Еще несколько лет назад в течение одного приема мы оказывали медпомощь примерно 25 маленьким пациентам. Сейчас не бывает, чтобы за прием мы приняли меньше 30 человек. Летом доходит до 70 пациентов за четыре часа.

При этом минздрав утвердил типовые отраслевые нормы времени на первичный прием ребенка — 15 минут. Если придерживаться этих рекомендаций, за один прием мы можем принять 16 пациентов, 20 – если сократим время до 10 минут.

Но что тогда делать с очередью в коридоре? Тут и пяти минут с одним пациентом не проведешь, чтобы в дверь кабинета не начали ломиться мамаши с воплями: «Доктор, почему так долго?»

Рождаемость растет, педиатров и медсестер не хватает, а наше ведомство, вместо того чтобы проталкивать законопроекты о повышении зарплат медработникам, которое привлекло бы здравоохранение кадры, решает, сколько минут тратить на прием пациента.

Медсестра «сортирует» очередь, как на войне: тяжелобольных — вперед. Я утрирую, конечно — тяжелобольных детей сразу госпитализируют.

К нам, в основном, приходят на прививку, с простудами, коликами, за справками в различные учреждения и т.п. Тем не менее, я должна поделить больных на группы и вызывать их согласно стандартам.

Вне очереди должны идти дети с температурой, записавшиеся на прививку в рамках нацкалендаря, а также дети-инвалиды.

Но что делать, если половина детей с температурой, а вторая половина пришла на прививку? Не вызовешь ребенка с температурой – его состояние может ухудшиться, не примешь первым малыша, которому нужно сделать прививку, — он может заразиться от того, что с температурой, и тогда от прививки никакого толку.

Перед началом эпидсезона по гриппу в конце прошлого года мы сделали как никогда много прививок, но детей с ОРВИ хватает. Иногда температурящих так много, что стоишь в коридоре, как дурак, и не знаешь, кого же первым звать. В итоге вызываю сначала тех, у кого термометр (я раздаю их в начале приема) показывает 39 градусов.

На это обижаются мамы, у чьих детей температура на полградуса ниже, а также родители, приведшие детей на контрольный осмотр после болезни, справедливо упрекающие нас в том, что их ребенок может снова заболеть, пока дождется своей очереди. Чтобы утихомирить родителей, приходится разговаривать с ними, как с детьми: ласково, по-щенячьи заглядывая в глаза. Иначе они тут же звонят на горячую линию в краевой минздрав, что добавляет нам головной боли.

Но порой их хамство переходит все границы, и тогда на угрозы позвонить «куда надо» мы предлагаем обращаться сразу к Путину.

Может, тогда что-то изменится и в поликлинику пришлют дополнительный медперсонал. Но это из области фантастики.

Мы обязаны принять всю очередь, «хвост» нельзя оставлять. Примерно за час до окончания смены регистратор старается к нам больше никого не направлять, только если случай экстренный, температура, например.

Но некоторые пациенты умудряются приходить за пять минут до конца приема и требовать, чтобы их приняли.

Им показываешь на оставшуюся очередь человек из пяти — не действует: «Вы обязаны, у меня больной ребенок!» То есть они сделали все свои дела, а визит к врачу оставили на потом, но мы принять их обязаны. А то, что мои дети в садике и остается 15 минут до его закрытия, их не волнует.

Вообще наглых родителей много. Они считают, что мы им должны. Приходится объяснять, что мы — не их обслуга, а такие же люди, как все, и после работы хотим пойти домой к семье, а не задерживаться из-за того, что кто-то проспал время приема.

Спать ложусь далеко за полночь

Обязанностей у участковой медсестры — навалом. Отработав смену в поликлинике, оставшиеся 3 часа 12 минут я должна провести на участке. По стандартам, в день нужно посещать не менее пяти пациентов.

Но как это сделать за три часа, если они живут в разных концах города? Пока до одного доедешь на маршрутке (машину дают только врачу, а проезд в общественном транспорте мы оплачиваем из своих средств), полчаса пройдет, а его же нужно осмотреть, с мамой пообщаться, выполнить лечебные процедуры, назначенные педиатром. Понятно, что в отведенное на посещение участка время никто не укладывается.

Больше всего времени отнимает патронаж — посещение новорожденных на дому. Пока ребенку не исполнился месяц, я должна посещать его каждую неделю. Затем еще пять месяцев — раз в две недели. Иногда в месяц на моем участке рождается 10-12 детей. Они прибавляются к тем, что уже есть, и тогда я чуть ли не до ночи бегаю по участку. За годы такой беготни заработала варикоз.

Дети после прививок — еще одна многочисленная категория моих подопечных. Часть прививок из национального календаря делается многократно в определенные месяцы жизни. Реакция на них случается где-то на вторые сутки, где-то с пятого по седьмой день, иногда на десятый день. И я должна обойти всех детей, чтобы ее проверить.

В мои обязанности также входит регулярное посещение социально неблагополучных семей на участке. Делать это нужно не реже раза в неделю, а на каникулах — ежедневно.

Я прихожу в такие семьи, заглядываю в их холодильник, проверяю, есть ли еда у детей, не замерзли ли они, живы ли вообще. Неприятная процедура, признаться. При этом мне за нее ни копейки не доплачивают.

А у меня на участке три такие семьи.

Во время работы на участке я должна вести записи в карточке ребенка, но на это у меня просто нет времени.

Приходится выполнять эту работу дома, после того как накормлю семью, сделаю кое-какую работу по дому, проверю домашнее задание у старшего ребенка, уложу младших. Спать ложусь далеко за полночь.

Ведь карточки с участка – это ерунда, нужно еще внести записи в карточки тех детей, что были на приеме.

А еще есть с десяток журналов, которые я обязана вести. Например, журнал ежемесячного планирования прививок, ежегодного планирования прививок, журнал профилактической работы. Последний — вообще атавизм какой-то.

Зачем он нужен? Ты эту работу и так устно проводишь всякий раз, как общаешься с родителями.

Темы одни и те же: преимущество грудного вскармливания, профилактика гриппа и ОРВИ, кишечных заболеваний, значение профпрививок, массажа, гимнастики.

Паспорт педиатрического участка тоже раздражает: зачем в нем таблица наблюдения детей до года? Мы и так записываем все их данные в карточку. Или требуют дублировать в журнал сведения о том, какого числа и к какому узкому специалисту ребенок приходил на прием, какой диагноз поставил доктор. Эти данные имеются в карточке и диспансерном листе, вносятся в компьютер.

Большая морока с оформлением документации на новорожденного. Карточку на ребенка должна завести поликлиника, но из-за ограниченности бюджета руководство просит, чтобы родители покупали их за свой счет. В результате все карточки разномастные — у кого тетради, у кого блокноты, все разного размера и толщины.

Как-то одна мамаша раздобыла карточку с несколькими нужными нам графами и таблицами. Так мы ее отксерили и теперь, когда копии заканчиваются, просим друзей, знакомых и покладистых родительниц сделать еще. Наш копировальный аппарат в поликлинике вечно сломан или простаивает за отсутствием краски.

Мы вклеиваем эти листы в тетради, и уже дышать легче.

Карточку завожу, оформляю, расчерчиваю и заполняю в ней все графы.

Затем я вписываю ее во все журналы: в паспорт участка, содержащий около 15 таблиц, которые также нужно заполнить; в перепись участка, в журнал поуличной переписи, в перепись населения по годам…

Кроме того, мне нужно завести на ребенка 63-ю форму — это прививочная карта. На все это уходит около 40 минут. И это только один ребенок.

Вообще, всю бумажную работу мы должны делать во время приема, но это нереально.

Как-то мой педиатр, еще в самом начале своей карьеры, попробовала делать все «как надо» по предписаниям минздрава, но родители быстро ее от этого отучили: кто согласится ждать 15-20 минут, пока оформляют чужого ребенка? Казалось бы, компьютеризация должна была облегчить нам работу, но она ее, наоборот, прибавила: теперь мы ведем отчетность и в электронном, и в бумажном виде.

Стандартная зарплата

Зарплата участковой медсестры от количества пациентов не зависит: придут на прием 10 человек или 50 — бухгалтеру без разницы. Существуют определенные нормативы, выполнив которые на сто процентов я получу свои 16 тысяч рублей «чистыми», из которых около 7 тысяч — «президентские» и «губернаторские» (за вычетом налога).

Например, если я выполню план диспансеризации на 100%, мне начислят 900 рублей, меньше хотя бы на процент — 0 рублей. Сделаю профилактические прививки на 98-100% от плана — получу еще 900 рублей, меньше 98% — 0 рублей.

Обойду менее 5 детей за день – отнимут 1000 рублей, будет дисциплинарное взыскание — опять-таки доплаты не видать.

При этом мой оклад — медсестры с 20-летним стажем — составляет менее 6 тысяч рублей. Это около 100 долларов по нынешнему курсу. Унизительно!

Нечему удивляться, что медперсонал бежит из поликлиники в частные медцентры — их в городе немало. При этом их открывают врачи, которые раньше в ЦРБ работали, медсестер с собой зовут. Зарплата там на треть больше, а работы — в разы меньше.

Я на днях тоже получила предложение перейти на работу в частную клинику, и склоняюсь к тому, чтобы его принять.

Оксана Фадеева

Россия Денег нет но вы держитесь Длиннопост Медицина

Источник: https://pikabu.ru/story/razgovorilis_ya__medsestra_zarabatyivayushchaya_16_tyisyach_v_mesyats_4993874

Должностная инструкция участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка

Медсестра участковая что это

I. Общая часть

Основными задачами участковой медицинской сестры являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактических и санитарно-просветительных мероприятий среди населения участка.

Назначение и увольнение участковой медицинской сестры осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется врачу-терапевту участковому и работает под его руководством.

В своей работе участковая медицинская сестра руководствуется

Указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медперсонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций участковая медицинская сестра

Территориального терапевтического участка обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевта

Участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты

Амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и

Выдачи им талонов.

6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.

7. Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового

Артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские

Манипуляции.

8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

10. Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных

Больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.

11. Подготавливать предварительные материалы для составления

Отчета по диспансеризации населения участка.

12. Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке

Медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических

Исследований.

13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения

Больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.

14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами

Сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи

На дому.

15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.

16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.

17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

18. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны,

Санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом,

Остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, справки о временной нетрудоспособности, дневник работы среднего медицинского персонала, тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.

III. Права

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы данного участка;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-терапевта участкового, старшей

Медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта участкового;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы участковой медицинской сестры территориального

Терапевтического участка проводится врачом-терапевтом участковым,

Главной (старшей) медицинской сестрой, общественными организациями на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Участковая медицинская сестра несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение данной инструкции.

Виды персональной ответственности определяются в соответствии с

Действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

Источник: https://hr-portal.ru/doki/dolzhnostnaya-instrukciya-uchastkovoy-medicinskoy-sestry-territorialnogo-terapevticheskogo

Сестра

Медсестра участковая что это

Многие поликлиники, а также некоторые медико-санитарные части работают по территориально-участковому принципу. При этом очень актуальна такая специальность, как участковая медсестра взрослой поликлиники или МСЧ. Особенно в свете того, что в настоящее время приоритетное внимание уделяется первичному звену медицинской помощи.

Основная цель деятельности участковой медицинской сестры — помощь врачу, работающему на том же закрепленном участке. Работа состоит из двух основных секторов:

  • прием пациентов в поликлинике;
  • помощь пациентам на дому.

Медицинская сестра участковая должна ориентироваться в структуре и организации работы лечебного учреждения. Обслуживаемый участок необходимо изучить как территориально, так и по заболеваемости населения.

 Следует иметь четкое представление о принципах организации и проведения диспансеризации, а также профилактической работы с населением.

 Способы проведения санитарно-просветительских мероприятий среди населения, а также их объем проводятся медицинской сестрой либо в паре с врачом, либо самостоятельно.

Знания

Медицинская сестра участковая должна иметь сертификат по специальности «сестринское дело».

Необходимый багаж знаний для плодотворной работы на участке:

  • нормативно-правовая база — законодательные акты, нормативные документы министерств и внутренние приказы, регламентирующие работу участковой медицинской сестры (в том числе должностная инструкция);
  • медицинская документация медицинской организации;
  • правила учета, хранения, выписывания лекарственных средств (в том числе наркотических, сильнодействующих средств и психотропных веществ) и изделий медицинского назначения (на основании соответствующих действующих приказов);
  • правила работы с наркотическими средствами и психотропными веществами;
  • правила проведения мероприятий по текущей и заключительной дезинфекции в очаге инфекционного заболевания;
  • методы подготовки пациентов к лабораторным, инструментальным, рентгенологическим и другим исследованиям;
  • порядок комплектации сумки участкового врача и участковой медицинской сестры;
  • требования к выполнению инвазивных и неинвазивных манипуляций на дому у пациента и в амбулаторных условиях (в поликлинике);
  • правила и сроки проведения вакцинации населения.

Необходимые навыки:

  • все виды антропометрии;
  • термометрия;
  • измерение артериального давления;
  • измерение частоты сердечных сокращений;
  • измерение частоты дыхательных движений;
  • осмотр пациента на наличие или отсутствие педикулеза;
  • владение всеми видами инъекций;
  • забор крови из периферической вены для лабораторного исследования;
  • умение делать очистительную, сифонную клизму, промывание желудка;
  • умение делать перевязки;
  • владение навыками неотложной доврачебной помощи.

Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике

Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.

Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.

Во время приема медицинская сестра регулирует поток пациентов, вызывая их пофамильно в кабинет согласно времени записи или экстренной необходимости в приеме.

По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей. Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки.

Результаты исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента по мере их поступления на участок.

При необходимости медицинская сестра оказывает неотложную помощь пациенту под руководством врача, вызывает бригаду скорой помощи, сопровождает до машины либо в кабинеты дополнительного исследования.

Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении. По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового.

Работа на участке

  • Ведение паспорта своего участка, при необходимости — участие в переписи населения.
  • Проведение манипуляций пациентам на дому (чаще — инъекций, забора крови и других биоматериалов).
  • Проведение мероприятий по вакцинации.
  • Изучение быта и условий труда диспансерных больных.
  • Посещение пациентов с целью контроля соблюдения режима и лечения.
  • Активная санитарно-просветительская работа среди населения вверенного участка.

Как видно из нашей статьи, участковая медсестра поликлиники — работа не из легких.

Однако те, кто хоть раз поработал на терапевтическом участке, говорят, что теперь им никакая другая работа или нестандартная ситуация, связанная с медициной — не страшны.

Еще интересное на сайте:

Источник: http://www.medcectre.ru/uchastkovaya-medsestra-polikliniki/

Юрист Агапов
Добавить комментарий